骨科医学泰斗卢世璧

    开场白：今天我们要共同面对的是医学大家卢世璧先生，作为一名有着丰富临床经验的老医生,卢老并不愿意去谈那些让人惊心动魄的手术和他曾经挽救过的病人，而是更多地在谈材料学、力学等物理学或者工程学的内容，就像一位时刻准备去解决问题的工程师。

    解说：中国人民解放军骨科研究所所长卢世璧，曾经是一位有近四十年临床经验的骨科医生，他的双手因为长期在x光下对骨折病人进行复位，导致指甲和指关节严重变形，曾治愈过无数骨科病人的卢老，却拥有这样一双粗糙的手。在我们看来，这位经验丰富的老医生一定会津津乐道于那些记忆深刻的病例，但是，卢老接受采访的时候一开始，就关于医生培养问题向我们提出了他一个独特的观点。

    卢世璧：现在培养医生的模式不是作为一个医生、临床医生的模式来培养，而是应该培养科学型的临床医生。就是你光会开刀光会看病人不行，做了几百几千个手术，也还是重复。而你要是科学型的研究的话，他就会想出来我是不是还可以做的更好啊？

    主持人：有一个研究兴趣和能力在那。

    卢世璧：我是不是应该再做啊，是不是我下一个目标是什么就会来了。这是高一个层次的认识，不是手术匠。由临床的经验来说哪个国家也没有中国的医生有那么多经验。

    主持人：因为病人多。

    卢世璧：因为病人太多了。

    卢世璧：有些医院已经忙到什么程度了，忙到他没有时间做研究。要站的跟高才能把中国的医学放到世界前列去，否则的话，你做那么多病人，可是你始终在后头。

    卢世璧：关节成形术那个时候关节成形术，是把关节切掉，本来这么磨你把它切掉，切掉以后两个就这样了。

    主持人：疼。

    主持人：就是因为它是因为关节是套在里边的变成平的了。

    卢世璧：对，变成两个游离的了。

    主持人：变成两个游离了。

    卢世璧：它可以动了。

    主持人：但是互相之间没有接触。

    卢世璧：所以他瘸，它也不疼可是他瘸。

    解说：关节成形术消除了病人的痛苦，却也让人从此残疾。同王继义一样，还有很多人因为膝关节、髋关节严重受损，都不能正常行走，生活无法自理，引发这些病症的原因大都是关节炎、粉碎性骨折或者股骨头坏死。据统计，有各类严重关节问题的患者大概占到人口的0.3%，在中国约有300万人。上个世纪60年代，在德国人们发明了最早的人工关节，很快人工关节被用来替代已经坏死的人体自身关节，这一发明曾经轰动全球，通过人工关节的更换，基本可以满足人体对于关节功能的需要。但是直到上个世纪七十年代，国内人工关节领域仍然一片空白，关节坏死患者只能在手术台上接受关节成形术或者干脆放弃治疗。当时，卢世璧是解放军总医院骨科一名普通的医生，他想能否自己作出一个人工关节呢？

    卢世璧：可是那时候咱们什么都没有，到看见了也是杂志上可以看见国外有这个形状。

    解说：当时正值文革，国外科研信息完全被封锁，卢世璧根本就没有亲眼见过人工关节。但是通过自己两年的摸索，他终于模仿国外杂志上人工关节的形状作出了我国第一个人工关节。这是一个髋关节，它除了重量稍重之外，完全符合人体自身髋关节的形状。可是，这是一个金属关节，手术中摘除了人体自身关节之后，如何才能将它固定在人的断骨上呢？

    卢世璧：光有这个关节还不行，因为你要安在人身上，安在人身上的话你一动它晃动，它要松动，一松动他就疼。

    主持人：如何固定它。

    卢世璧：要固定它，你怎么固定它所以要用骨水泥。

    主持人：骨水泥？

    卢世璧：就是水泥，咱们盖房子的水泥，它叫骨水泥。

    解说:在解放军总医院骨研所走廊的橱窗中，至今展示着最早研制的骨水泥，这个骨水泥当时在天津某厂家作成之后，卢世璧心里仍然不安。据国外资料报道，骨水泥因为手术中挤压骨髓，曾引发手术过程中20多起死亡事件。我们自己研制的骨水泥会不会也有问题呢？

    卢世璧：那时候是报了总后，说我们研究出来了，我们现在国家需要这个，我们想动物试验我们也专家评定觉得科考，我们敢不干用？结果总后说批准了说可以用，但是你们加强措施防止意外。

    解说：正在这个时候，解放军总医院收治了一例腕关节严重病变患者，经患者同意，第一例有骨水泥的人工关节置换手术就在她的身上实施。这是国内第一例人工关节手术，整个医院都紧张起来。

    卢世璧：手术室别的手术都停了把抢救的设备全弄好，然后给他做。

    主持人：这个手术是您做的吗？

    卢世璧：是我做的。

    解说：医院里所有的手术都停了，各个科室都在待命，随时准备应付手术室突发情况。卢世璧压力很大，在大家的注视下他站到了手术台边，手术开始了。

    主持人：人工这个关节是怎么固定在这个骨头上的？

    卢世璧：就是进去以后把这个坏的骨头切掉。

    主持人：就是坏的关节这部分切除？

    卢世璧：对，这不是干骨干在这吗，就把这个做好的关节插在这里头。

    主持人：那就是应该插在髓腔里头？

    卢世璧：应该插在髓腔里头。

    主持人：就是这个部位插进去？当然这是髋关节很大了。

    卢世璧：这个是髓腔里头，应该这样，所以我没插以前我就把这里头填满了骨水泥。都填满了，我把插进去。

    卢世璧：十几分钟以后它就固化了，固化了以后它就拿不出来了。就这样了。

    主持人：这个听起来这个过程是一个很精密的一个操作过程。

    卢世璧：对要安的很准确，就十分钟十几分钟的时间。

    解说:上关节的时间，只需要短短的十几分钟的时间，但是它却改变了患者的一生，也带来了国内关节治疗的一次革命。使用骨水泥的人工关节没有在病人身体内产生异常反应，缝合的过程中一切正常，而且术后经过一年的观察，病人已经可以正常活动手腕，手术成功了。很快，解放军总医院开了六次学习班将人工关节在国内推广开来，掀起了骨科一次关节治疗的热潮，每年各地进行人工关节置换手术的患者达到5000例左右。

    王岩：当时这个关节就卖100块钱一个。填补了国内很大一块空白，我国很多关节在那个时候，早期知道人工关节，但是无法圆这个梦，通过卢老师研究人工关节获得了重生。

    解说:此后，卢世璧又成功研制出无须使用骨水泥,可以直接固定在髓腔的无骨水泥人工关节。从上个世纪70年代到1995年因身体原因放弃临床，20多年的时间，卢世璧用自己研究的这些人工关节，解决了国内无数患者关节严重病变的烦恼，厚厚一沓患者来信记录了很多他与患者之间感人的故事。

    卢世璧：给我印象很深的来了一个病人，是强直性脊柱炎，他关节都不能动。就这么躺着，这个髋关节都不了。

    卢世璧：农村的，他是靠他70岁的妈妈来养活他。我一看这个太难了好了，把两个髋关节全给他换了，换了以后他练习活动，因为他很穷了所以没有方法住很长时间院，所以就回家了。一年以后，他写了封信来，他说我现在可以站起来，我现在路旁开了一个小店，我来养活我妈妈了。

    主持人：这很让人感动的事。

    卢世璧：还有也是强直性脊柱炎的，年轻人两个髋关节不能动，是强制在伸直位的，他要上厕所大便小便怎么办呢？就是靠在墙上，站着靠在墙上，拿个棍这个插下去把裤子往前推，然后大便小便完了以后再穿上裤子。

    主持人：身体没有法打弯。

    主持人：一个正常的生活。

    卢世璧：解决问题。这就是最好的。

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