不能洗脸的演员（2月21日）

    背景资料
       马逸  主任医师，医学博士，辽宁省人民医院神经外二科主任，擅长采用介入疗法治疗三叉神经痛，至今已经成功治疗病人近4000例，曾获辽宁省科技进步三等奖，发表学术论文20余篇。
       邢枫  70岁，黑龙江佳木斯话剧团演员，曾经出演过很多家喻户晓的电视剧，尤其他在《长征》中饰演的董必武形象深入人心，为了他所热爱的表演事业，他与疾病曾经进行了多年的艰难斗争。

       70岁的佳木斯话剧演员邢枫老师演过很多家喻户晓的电视剧，如《长征》、《天下粮仓》等等，尤其他饰演的董必武形象更是深入人心。但是谁也想不到在这些栩栩如生的银幕形象背后，邢枫老师忍受了多少的痛苦折磨，因为他有一个多年来不为人知的秘密，以至于在生活中连洗脸、刷牙都成了问题......

       问  除了特别缺水的地方的老百姓可能没法洗脸，您为什么长时间不能洗脸？

       答  因为我一洗脸，手一接触面部头就疼，当时疼得直掉眼泪，所以我不敢洗脸，有时疼不敢吃饭，不敢说话，十多年就这么一天天在痛苦中度过。

       问  您今天为什么愿意到演播室，把秘密告诉给更多的人？

       答  我今天来很高兴，因为我十多年不能洗脸，工作也不能正常进行，家庭关系也非常紧张，因为我一疼心情急躁，通过专家给我治好了，我今天给大家讲一讲，大家都知道对疾病充满信心，医学是非常发达的，有的病完全可以治好，治好了以后就可以幸福的生活了。

       问  刚才邢老师说脸疼非常剧烈，这块怎么会产生这么剧烈的疼痛？

       答  疼痛是医生最常见到的一种状况，尤其是头面部疼痛，有很多疾病都可以表现为头面部疼痛，比如偏头痛、血管性头痛，可能会影响到头部、眼部，还有牙齿疾病，可能会出现面部疼痛等等，还有神经系统疾病，因为种类很多，鉴别有时不太容易，对医生来说也是很棘手的问题。

       排戏是一件苦差事，可谁也比不上邢枫老师拍戏的苦，因为他有一个不为人知的秘密，那就是他每天都会时不时的出现面部剧烈疼痛。为什么会这么疼，究竟是头痛还是牙痛，以至于刷牙洗脸都难以完成，老两口感到很是纳闷，而医院的诊断结果则更是令他们没有想到。三叉神经痛，这个陌生的疾病让老两口一阵紧张，赶忙四处求医，打封闭、针灸，尝试了很多方法之后，病情不但没有好转，反而更加严重了，就在绝望之中，他们终於找到了一根救命的稻草。卡马西平是一种强力的止痛药，为了能够继续从事自己热爱的表演事业，邢枫老师一吃就是近十年，止痛药成了邢枫老师的救命稻草，十年来他究竟吃了多少瓶，他自己都说不清楚，老伴看在眼里，痛在心里。因为三叉神经痛，邢枫老师不能正常的洗脸、刷牙、吃饭，而且不得不推掉很多演出的机会，放弃了很多业务爱好，他将所有的一切都深埋在自己的心里，不愿与别人提起，原本幸福祥和的老年生活，也陷入在了无边的痛苦之中。

       问  您当时知道三叉神经痛是怎么回事吗？

       答  当时不知道，刚才看片子我的心情很沉痛，仿佛又回到当初的痛苦之中。

       问  那时候一疼得疼多长时间？

       答  大概几十秒，一分钟左右，有时候风吹就疼，有时候说话不对劲也疼，也不知道怎么回事就疼了。

       问  这种病为什么会出现在脸上？

       答  因为面部神经末梢特别密集，面部很小一块皮肤的神经末梢分布的数量可能相当于整个腹部，或是整条腿，所以特别敏感，受到刺激会特别疼。

       问  您好像是吃了十几年特别强烈的止痛药？

       答  是的，基本天天吃，为了不影响拍戏，在拍戏之前吃，要不然疼起来就拍不下去了，所以这种疼痛我感觉有些人说是天下第一痛，没有体验过用语言表达不出来，我经常说上刑的时候那么疼，可以喊可以叫，我疼起来不敢喊不敢叫，大气都不敢喘，站那一动不动，眼泪淌着，疼完为止。

       问  三叉神经痛病人天天吃强烈的止疼药，会不会对身体有影响？

       答  邢老师吃的是卡马西平，卡马西平对治疗三叉神经痛是很好的药物，尤其对早期患病，绝大多数患者吃完之后症状会减轻，但是任何一种药物都有一定的副作用，尤其是长期服用，可能会影响肝脏、肾脏，或吃完想睡觉、头晕，作为医生我们不建议患者长期大量的服用止痛药物。

       问  演员肯定要化妆，您晚上没法洗脸的话确实很难过吧？

       答  我的痛苦只有自己知道，没办法，又想工作必须得化妆，有时我就不卸妆，如果实在需要洗脸，我就咬紧牙关用水洗两下。

       问  三叉神经是怎样的神经？

       答  三叉神经是颅神经的第五对，为什么叫三叉神经，因为它分成三个叉，主要功能是头面部的感觉，在小范围内神经分布特别密集，所以当它受到刺激时会特别特别疼。

       问  您平时见过像邢老师这样的病人吗？

       答  我们门诊每天都要接触很多三叉神经痛患者，不能刷牙、不能洗脸的患者很多，甚至特别严重的喝水、吃饭都不行，我两年前遇到一个患者，个子很高，特别瘦，他家人跟我说这两三个月以来，他每天喝两杯啤酒，什么东西都不吃，特别痛苦。

       问  如果在工作中，尤其是作为演员您曾经在《长征》里拍过一场爬雪山的戏，当时是真的雪山还是搭景？

       答  是真的雪山，《长征》这部戏拍过的路就是红军原来走过的路，比如过草地，大家挎着胳膊走，有时候陷到水里，我的脸一下疼了，疼了不敢动，但是大家还是把我拽过去了。

       答  三叉神经痛到严重时，任何刺激都会引发疼痛，比如寒冷、风吹，甚至有的患者家里空调不能开，有人夏天也要戴纱巾，避免任何刺激。

       三叉神经是诸多脑神经当中粗大的神经之一，它从脑干部发出之后，即分成三支周围神经，第一支为视神经支配额顶部，第二支为上颌神经，分布面颊部，第三支为下颌神经，分布于下颌区，除了少数其他疾病因素之外，三叉神经痛目前还没有找到明确的病因，因为三叉神经分支范围比较广，所以患者疼痛的部位常常不尽相同，但通常会有一个或多个皮肤特殊敏感区，大多数集中于鼻旁、上下牙龈、颊部、眉毛等地方，轻微出动即可引发疼痛，虽然三叉神经疼痛的部位不尽相同，但是却有一个共同的特点，就是疼起来要人命，而且发作前常常没有先兆，说来就来说走就走，有人说像电击，有人说像刀割，有人说像针刺，有人说像火烫，据说中国历史上四大美女之一的杨贵妃，就曾经是一名三叉神经痛患者，“华清宫，一齿痛，马嵬坡，一身痛，渔阳鼙鼓动地来，天下痛。一个小小的三叉神经痛，竟牵涉到天下的兴亡，难怪有人称三叉神经痛为天下第一痛。

       问  您平时除了吃强烈镇痛药外，有没有想过用其他办法治这个病？

       答  所有办法都想过，只要能治这种病的地方都去试了，开始吃药，后来打封闭、针灸，但效果都不明显，第一次做封闭保持时间挺长，将近一年，我就想一年做一次也可以，也不影响我工作，等到我第二次做时连半年都没挺到，第三次第四次更不管用了。

       问  像邢老师这么严重应该怎样解决？

       答  三叉神经痛确实是不太好治的病，而且特别痛，方法很多，但是有时不是很有效。

       问  会不会不管它，慢慢就不疼了？
 
       答  一般不会，三叉神经痛有个特点，一旦患病很难治愈，但是可能会有间歇期，比如疼一段时间好一段时间，然后再疼再好…但总的趋势会越来越重。

       问  后来邢老师找到了您，您用什么方法解决邢老师十几年的痛苦？

       答  现在采用三叉神经痛的介入治疗，所谓介入治疗简单说就是不用手术，不用开刀。

       问  三叉神经的介入治疗是怎样进行的？

       答  我带来了治疗的一个工具，导管和注射器，导管前有一个球囊，治疗方法是通过面颊部，把导管送到神经结，神经结是三叉神经的汇合地，然后把球囊慢慢充盈起来，几分钟之后再把球囊排空，因为神经结部位有个硬膜像口袋一样把神经包在里面，球囊一充盈口袋可能会松驰，解除硬膜对神经的卡压，当然现在这只是一种说法，还需要进一步研究。
 
       问  手术进行了多长时间？

       答  其实操作这部分正常有5分钟就足够了。

       问  当时邢老师在做手术之前会不会担心？

       答  很担心，因为当时有很多说开颅手术能解决问题，我也没敢做，因为我怕对面部神经有影响，后来从别处了解到这项技术，我跟马主任说会不会对我有影响，他说不会有影响，疼的没办法了也只好做，做完以后真是像马主任说的那样，我现在面部表情丝毫没有影响。

       问  当时手术完之后就可以刷牙洗脸了吗？

       答  当时手术之后很快，我觉得时间不太长就下来了，回到病房，回到病房以后我就非常清醒了，好多患者来看我，我就跟他们大声讲话，连说带笑的，一点没事儿了，好象没做手术一样，特别痛快。

       问  从长远来看会是什么效果？

       答  我们医院从2000年开始用这种技术，到现在7年多的时间，做了大约四千例左右的患者，从目前随访的资料看，有效率应该在95%左右，我们觉得还可以，即使个别复发也可以很简单的再做第二次手术。

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