心系震区（5月19日）

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鄂学礼   研究员    中国疾病预防控制中心

庄英杰   主任医师  解放军第302医院感染控制科

四川汶川地区发生地震灾害后，《健康之路》积极与国家卫生部、地震局、北京急救中心、国家疾病预防控制中心以及北京各大医院联系，于5月15日开始紧急推出抗震防疫特别系列节目——《健康之路心系震区》。 节目着眼于灾后防疫，邀请急救、心理、骨科、脑外科等领域的权威专家做客演播室，从地震发生后的自救互救、受灾人员的心理输导、灾后健康维护等方面介绍医学科普知识。节目将通过和灾区医疗队员电话连线、滚动字幕播报信息、央视网站同步直播等方式向观众传递最新消息，并穿插医护队员以及救生人员在救灾现场的救助画面。

问  经常会有一种说法，大灾之后必有大疫，为什么会有这样的说法？

答  我觉得这是一种原来的说法，大灾之后必有大疫，比如说唐山大地震1976年的7月28日发生的，现在这个汶川大地震到目前距离唐山大地震已经30年了，通过我们国家经济水平的发展，各种防控力量的加强，大灾之后如果做好一些预防和控制措施，不一定就会出现大疫，当然了地震发生了以后，生态环境遭到了破坏，公共卫生设施遭到了破坏，还有就是停水、停电、停气等等，另外就是粪便还有尸体可能造成污染，还有就是人们的居住条件发生了改变，房屋都倒塌了，在外边临时的居住，临时的就餐等等，由于这些原因，如果处理不好的话，可能会出现传染病的发生，如果做好防疫措施的话，这些不一定必然就要出现。

答  大灾之后有大疫指的是在受灾的时候死亡的人数，可能要低于灾后发病人死亡的人数，是这么一个概念，这主要是生态受到了破坏，生态受到破坏之后，生活的秩序没有了，在这个时候没有清洁的水，也没有一个有保障安全的食品，由此来看呢，没有救援，在生病的情况又没有医疗，这样就容易引起疾病，疾病没有得到控制的时候，可能要传播，使得发病人数越来越多，那在我们国家里，近期发生的几次大的自然灾害来看的话呢，我们国家控制的非常好，如果及时的得到控制，大灾之后可以免除大疫。

问  大疫具体会表现在哪些方面？

答  疫就是传染病的意思，现在咱们国家管理上是分非法定传染病和法定传染病，简单举一个例子，咱们国家现在这个中华人民共和国传染病防治法，在2003年非典以后，在2004年进行了修订，那么我们国家现在法定传染病是38种，其中甲类是两种，乙类是25种，丙类原来是10种，现在增加了手足口以后变成了11种，这就是法定的传染病，所谓的传染病呢，它有它本身的特点，它跟一般的疾病不一样，大概有四个特点，第一个有病原体，第二个人和人之间可以相互传播，第三个传染病在流传学上有流传学的特征，比如说有它的季节性，有它的地区性，流行强度上有散发有爆发，再一个感染以后有免疫原性，就是说比如说有些疾病人感染了以后机体就产生了抗体就再也不得了，终生就得这一次，这是它的特点。

答  对于传染病来看呢，在灾区，特别是在地震的时候，可能由于一些情况引起的，生态环境破坏以后，水受到污染了，喝这种水可能引起传染病，食品遭受到破坏了，吃这种食品容易引起传染病，在灾区的话，如果粪便垃圾管理不善，也可以由于这种因素污染到水源、污染到空气，引起传染病，这样来看苍蝇是一个非常大的问题，因为地震以后房屋倒塌，倒塌以后很多的食物，包括有一些动物都埋在了废墟下，经过这几天的大雨，大雨以后又高温，使得这些物质变质，变质之后产生大量的蚊蝇，苍蝇肯定要传播腹泻性的疾病，对于蚊子来看可能是以乙脑、疟疾、登革热这些来传播，另外就目前的情况来看的话，可能还有一个问题，就是地震之后大家的居住条件完全改变了，用集中的居住点来居住，在这个时候如果环境管理不好，可能引起疾病，还有一个问题在现阶段，不管是救援的人员还是被救的人员，体力都在极度的下降，抵抗力是非常非常低下的，这个时候如果受到外界的影响和干扰，很快就出现一些疾病，刚才提到了一点就是流行病爆发的问题，在唐山地震的时候，那个期间地震之后过了几天以后，腹泻病的发病率急剧上升，比平时增高了10%到30%，所以整个在这个地震的期间，复写病应该完全要控制住，为了防治传染病必须要切断一切的传染源，消灭蚊蝇，要搞好自己周边的环境。

问  因为地震把环境污染了，其中也包括水，水是生命之源，因为在地震之后灾区是连续降雨，在这种情况下，会不会对当地的饮用水源产生影响？

答  在地震之后可能分为几个阶段，最开始是初期是救人，人必须要喝水，在这个阶段来看的话呢，可能水是维持生命的东西，因为地震之后可能就没有水，这个时候大家可能是就近取一点水来维持生命，这个水可能不干净，也可能是有一些问题，但是没有办法只能喝，但是在这个时候来看呢，雨水是最好的水，刚从天上降下来的一般没有污染，如果有干净的容器的话，可以解决这个问题，目前来看的话，水的问题也受到重视，这个时候可能空投了一些水，瓶装水应该是最卫生的一种水了，这样的话能够保证水的安全。

问  地震发生之后水质会发生改变，我想在灾区的每一个人，不管是群众或者救援队每一个人，如何判断哪些水能喝，哪些水不能喝？

答  这时候首先要判断水卫生不卫生，在有条件的情况下，尽可能的喝开水，因为开水加热一分钟以后，基本上细菌、病毒都可以消毒，因为这次在汶川来看，它是一个山区，它是燃料不缺的，有一些燃料就可以把水加热，所以我们觉得这是有条件的做到的，可以喝开水，刚才提到了雨水也是相对来讲卫生的，现在来看社会捐赠了大量的瓶装水，逐步的去运入到灾区，这样的话瓶装水应该是安全的。

问  哪些水不能喝？

答  水的问题还是应该由政府机构判断，老百姓可以从感官上进行判断，比如粪便污染，尸体污染，还有有杂物的东西，这些水不能喝，有异味的，颜色发生改变的一定要小心。

灾区哪些水不能喝：河水、湖水、井水、生水