心系震区（5月26日）

背景资料   
胜 利  副研究员  北京大学精神卫生研究所
曹学军           中国康复研究中心工程研究所所长
黄阳光           中国残疾人艺术团演员

    四川汶川地区发生地震灾害后，《健康之路》按照中心领导部署积极与国家卫生部、地震局、北京急救中心、国家疾病预防控制中心以及北京各大医院联系，根据有关宣传口径和栏目特点，于5月15日开始紧急推出抗震防疫特别系列节目—《健康之路心系震区》。 节目着眼于灾后防疫，邀请急救、心理、骨科、脑外科等领域的权威专家做客演播室，从地震发生后的自救互救、受灾人员的心理输导、灾后健康维护等方面介绍医学科普知识。节目将通过和灾区医疗队员电话连线、滚动字幕播报信息、央视网站同步直播等方式向观众传递最新消息，并穿插医护队员以及救生人员在救灾现场的救助画面。
   
    问  很多人因为这场意外导致身体残缺，这些人当时受伤时也许很虚弱，还不能感知自己的身体，可是当他们度过了虚弱期以后，看到自己这样，周围的亲人应该怎样回答？

    答  不是应该怎么回答的问题，就是作为母亲和作为别的旁观者不一样，我们作为其他的旁观者都觉得很震惊，很难受，他的母亲可能更难受，作为亲人可能是善意的谎言，至少能让孩子暂时安静下来，然后他体力恢复以后再回答他，要依据当事人的决策、身份，还有他平常跟孩子交流的情况来回答，没有应该的，只有她能做的，实在不能做，可以不回答，跟孩子一起，等着孩子说，可以让医生来回答，如果当事人家属太过分激动了，我们就不让家属来回答这样的问题。

    问  通常从临床上讲，接受身体残疾大概需要多长时间，会经历怎样的过程？

    答  凡是遭受巨大打击，特别是当事人的希望没有遇见到的，比如他的腿看上去是好的，但是要截下来，肯定反应很大，心理学家做过研究，首先出现的拒绝和否认，我的腿是好的，不能截我的腿，这是第一反应期，因为人只要他还没有进入到跟现实隔绝状态，那他肯定最后还要看到这个现实的，第二个阶段往往就是愤怒，凭什么这样，为什么是我倒霉了，别人没有倒霉，这个愤怒期以后他知道躲也躲不过了，那么就有一个讨价还价的过程，能不能少截一点，医生经常会遇到这样的情况。

    答  在这种情况下，他是跟你讨价还价，就是说尽量的要多留一点，当然医生也愿意多留一点，为装假肢做服务，条件更好一点，其实医生跟病人的利益是一样的，但是迫不得已的情况下，为了挽救生命我们只能往短了截。

    截肢后心理转变过程：
    1、否认
    2、委屈
    3、讨价还价
    4、接受

    问  小黄还记得当时有过这样的心理过程吗？

    答  当时我年龄比较小，不太懂事，说没有什么痛苦肯定是不可能的，他们现在的痛苦我非常理解，因为他们是很突然的发现自己改变了，地震的灾害我们无法选择，但是我们可以选择改变自己的命运，我们可以通过周围人的帮助和关心，通过我们自己的努力去改变我们以后的路，比如说我，虽然我没手了，但是我发现我自己跟别人不一样，跟其他的同学不一样，他们有手写字，我的老师告诉我说，他说黄阳光你只要好好的听课就行了，不用交作业，我那时候想我凭什么不交作业，我凭什么跟他们有不一样的待遇，我虽然没有手了，但是我还有脚，我可以锻炼用脚做事情，可以用脚做很多事情，我用脚会写字以后，那时候我对我自己特别有信心，我对我自己说我不管遇到什么事情，我一定要克服，一定要尽量去给旁人少一些负担，那时候我经常对我自己说的话，就是既然我还活着，我就一定要好好的活下去。

    答  我们需要更多旁边的人，周围的人过去关心他鼓励他，这样的话他比较容易接受一点，比如说我们虽然是失去黄受了，我们可以通过努力去追求我们所能做的事情。通常找跟他类似的病人，比如大腿截肢，找这样一个穿上假肢生活很好的病人过来现身说法的来鼓励他，来教育他，跟他说你这种截肢不可怕，你看像我这样穿上假肢，通过很好的训练将来能够生活自理，我还能够做很多事情，这是最好的。

    问  今天节目进行的同时也想来寻找一下一个亲人，也是有一位老婆婆需要得到亲人的帮助，这个老婆婆叫李淑芳，她现在在成都铁路中心医院，她是来自于四川阿坝州的茂县，今年已经81岁了，她的情况是家里边有五个儿子一个女儿，但目前都已经全部失去联系，这个老婆婆现在在成都铁路中心医院，她的情况比较严重，要截肢，否则会威胁到她的生命，可是很遗憾，她现在家里的亲人联系不到，她只知道她有一个外孙，是西南民族学院毕业之后目前在北京工作，但是没有任何的姓名和联络的方法。我们很希望通过今天的节目，老婆婆的外孙，或者您和老婆婆的外孙是同事或者朋友，希望尽快和她取得联系，因为现在老婆婆的情况非常需要得到他的帮助。我们刚才谈到的是心理方面的，另外在应激的情况下，出现截肢之后我们也想了解一下在生理方面会出现什么样的情况？

    答  生理上截肢后带来是非常大的痛苦，首先他有一种感觉，我们叫幻肢感，肢体没有了，但是手或者脚还存在，还在动；第二种更厉害，就是他感觉到残肢还存在，而且还疼痛，钻心的疼，这种疼痛是非常痛苦的，在这种情况下通常是用药物来镇痛，再做心理上的工作，我们在护理上面做一些文章来解决这些问题。

    截肢后患者的常见反应：
    1、麻木
    2、选择性遗忘
    3、悲伤
    4、做恶梦
    5、绝望
    6、愤怒

    问  怎样能够给予他们合适的合理的帮助？有没有具体的方法？

    答  截肢以后去装假肢大概一个月或者两个月之间，在这个时间千万不要荒废掉了，这里面要做很多工作，第一步残肢的伤口有时候还没有长好，需要治疗，通过理疗，通过其他的方法解决残肢痛的问题，都要在这个时间里要实施，下面要进行残肢的以及全身的康复的训练，这段时间是很重要的，对于下肢来说，他要进行关节的活动度以及肌力的训练，还有全身力量的训练。

    问  怎样能够让患者更好的接受现实，在康复方面达到更好的效果？

    答  所谓假肢的组成由肌肉腔、假肢的组成构件，对于大腿来说有膝关节部件，小腿有踝关节，还有假脚，踝关节通常大家都用到，膝关节是大腿才用，但是肌肉腔在目前的技术来说，大家都得用，通常情况下你小腿截肢装假肢以后走路基本上看不出来，不是专业人士看不出来，大腿截肢装了假肢以后略微能看出一点来，生活没有问题都能够自理。

    这个正在忙碌的姑娘叫杨小霞，13年前这个来自山东的女孩，因为手部溃烂的怪病引起了全北京人的关注，当时她的右臂被截肢，在社会的帮助之下，杨小霞不但病治好了，而且安上了假肢，如今她已经大学毕业，在康复中心做咨询和心理疏导工作，对于曾经的伤痛，她如今可以坦然面对。29年前崔起何因为车祸失去了右腿，在随后漫长的时间里，假肢便和他形影不离，在他看来如今假肢已经成为了身体的一部分，他可以像正常人一样生活和工作，目前在中国康复研究中心做一名矫形器制作师。在中国康复研究中心还能看到一些人前来安装或更换假肢，现在医疗技术不但能够帮助他们修补残缺的肢体，更重要的是帮助他们重拾信心。在中国康复研究中心，有许多像杨小霞和崔起何这样患有肢体残疾的人，接受安装了假肢如今都能够平静的接受现实，并在岗位上默默奉献，用自己对生活的热情鼓励着有着相同不幸遭遇的人。

    电话连线 有了政府的救助，有了社会各界的关怀，更重要的是有了先进的医疗设备和技术的保障，相信很多朋友都可以走出阴霾。现在要把电话接到中国肢体残疾人协会主席张海迪那里，您好！其实我们这一代人应该称呼您大姐姐，我们非常感谢您收看今天的节目。

    张海迪  这几天我想的最多的就是被救出的伤员，特别是受伤的孩子，我看了以后真的非常心疼，但是我也想到我自己，我已经截瘫48年了，而且是高位的，我知道颅脑损伤和脊髓损伤的人有多么痛苦，还有被截肢的人们，他们就是在很短的时间，他们真的接受不了这样的残酷的现实，1976年唐山大地震的时候，我正在医院做最后一次脊椎手术，当时和唐山的伤员住在一个病房里，我有很多的感受，看到伤员被截肢，我当时非常震惊，也非常痛苦，给了我一生中非常深刻的那样的印象，但是我是这样想，巨大的痛苦，巨大的悲伤也会产生无穷的力量，人在最痛苦的时候，心里仍然会升起新的希望，人类的文明进步总是要付出巨大的代价的，甚至还会让很多人付出自己的生命，自古到今人类经历了数不清的自然灾害，但是这个并没有阻止我们人类的脚步，重要的一点就是人类的品德越来越坚强了，我想人类的生命是无比坚韧的，人类的创造力也是巨大的，只要活着就会有奇迹。

    问  我觉得您的话说得非常好，而且我也要告诉您，正在收看我们节目的许多朋友都想通过我们电视的镜头向灾区的朋友传达他们的鼓励和信心。下面我们给您介绍一些来自中国康复医院正在接受治疗的朋友们，咱们一起来听听他们是怎么说的。
   
    杨小霞  现在国家还有人民，还有全世界，很多人都在伸出援手来帮助我们，给我们付出很多的爱心，我希望灾区每一个在这场灾难中失去亲人或者身体变得残缺或者脊柱受伤的人都可以来勇敢的面对，我们有很多的人帮助你们会一起度过。

    郑然—年幼时疾病夺走她的右腿，现如今她是一支轮椅篮球队的队长，曾经四次带领全队勇夺冠军。
   
    郑然  我只是比你少条腿，我不比你差任何东西，希望能鼓励他们那些灾区这次受难的孩子们，希望他们可以坚强起来，像我一样虽然后天残疾了，但是在他们心中依然要坚信依然觉得自己是个健全的人，以后自己能做的事情要自己努力去做。
   
    崔起何  把眼前的困难忘掉，看到未来，将来生活会更美好的。我们要借次机会，向灾区的患者保证，能够为他们提供一切的优质服务，最好的技术，为他们装配上肢下肢的假肢，让他们重新站立起来，回归社会，建设美好的家园。

    手语诗：生命总是有梦的，生命总有向往，人我们每时每刻都享受每一寸阳光吧，生命总有价值，哪怕是一颗受伤的树，也献出了一片绿荫，即使是一朵残缺的花，也散发着全部芬芳。生命总在经历，让我们用快乐和感恩的心面对人生的每波每浪。亲爱的朋友，我们于黑暗中体味光明，于无声中感悟音律，于残缺中寻求完美。