我的身体很“干燥”

─── 编导 赵玮 摄像 姜可千

（首播2009年9月30日 22：00  重播 10月1日 3：15  10月3日 10：15）

                                 
    【解说】2007年5月，当王女士走进南京市中医院的时候，她对自己身体症状的忍耐已经到了极限。
    【王文丽】到处去看病，到处去治，去了好几家医院。最后也还是不太好，老是反反复复。心里很着急，有时候就冒火，无名火在家里老是生气，得了这个病，都赖这个赖那个，不知道怎么搞的，得这么一个怪病。
    【解说】让王女士痛苦的到底是什么病呢？经过特殊的检查，南京市中医院风湿免疫科的徐蕾医生，找到了答案。
    【南京市中医院风湿免疫科主任医师 徐蕾】做了一个抗ENA多肽抗体，她抗SSA抗体，抗SSB抗体，她是个阳性，又做了眼科检查，眼科检查她是角膜荧光染色，是个阳性，泪流量是少的。这样我们就判断她是一个干燥综合征。
    【解说】对于徐蕾医生所说的各种抗体，王女士并不清楚是怎么回事，但是要说到干燥，那给她的印象可是太深刻了。
    【王文丽】哟，这个嘴哟，舌头也木，嘴里边一点口水都没有了，好像到了大沙漠一样，干得难受，确实是一般人可能体会不到。
    【解说】2000年的5月，王女士的身体开始出现了“干燥”的症状，最明显的表现就在嘴巴上。
    【王文丽】以前用这个杯子我都要喝大概十几杯，两暖瓶。
    【王文丽的丈夫】晚上都要准备一暖瓶水，晾点凉的，都要准备点喝。
    【王文丽】原来我从来没有这个毛病，夜里起来，谁夜里起来喝水呀。就是后来不知不觉怎么要起来喝水，不喝嘴就难过。
    【解说】如果仅仅是嘴巴干也就算了，可问题是王女士不光嘴巴干，别的地方也干。
    【王文丽】当时我这眼睛，有的时候感觉到看电视剧的时候，看到一集多，看不了多长时间，眼睛开始像磨的一样，看不清了，里面就疼。
    【解说】起初，王女士用眼药水还能管点用，后来才发现，情况严重了。
    【王文丽】我母亲去世了我也一直没在身边照顾她，在外地工作，但是我一想起这个来，我这一辈子很少照顾她，我就很伤心，但是我就觉得我这么伤心我眼泪怎么不多呢。
    【解说】不仅嘴干，而且眼睛也干，已经到了欲哭无泪的地步，这到底是怎么回事呢？
    【王文丽】当时那个医生就说，你这个是干燥综合症。吃维生素，打胸腺肽，治了好长一段时间。
    【解说】虽然在进行治疗，但到了2000年的冬天，王女士“干燥”的症状还在加重。
    【王文丽】咦，我的手怎么回事？手也是发生了变化，这个手的皮肤又干又裂，尤其是手背上，泛着一条一条，能露出红的血丝，然后就不能动水，一动水再一洗就更厉害了、风一干就更厉害了，就是又疼。
    【解说】为了解决“干”的问题，王女士继续到处求医问药。
    【王文丽】打了一年多的胸腺肽，也吃了不少的汤药，但是我就是感觉反反复复有的时候好一点，有的时候又坏一点。就是一直不太稳定，没有整个一直好下去。
    【解说】治疗没有效果，而痛苦却在持续，一直到2003年，王女士的“干燥”始终没有得到缓解。
    【王文丽】有时候吃饭的时候，北方人有时候吃馒头、面食，不能张大嘴吃馒头，一咬一张嘴它就会裂。
    【王文丽的丈夫 潘隆】吃什么都不香，吃饭要泡点水，吃馒头也撕小了一点一点往里送，
    【王文丽】你看眼睛干，不能看电视了，嘴干不能想吃什么吃什么了，经常还要喝水。尤其是夜里要起来喝好几次水，有时候干醒，皮肤又干得裂口子，也这疼那疼的。
    【解说】吃不好，睡不好，“干燥”的状态一直持续了好几年，王女士就像变了个人似的。
    【王文丽】我这人睡眠不好也是多年了，得了这个病以后又要多喝水，而且经常夜里起来喝水。可能这个造成恶性循环了，又喝水又要上厕所，那就更睡不好了。晚上睡不好，很容易生气。一会儿跟这个，因为一点事就吵架。就跟人家急了。
    【王文丽的丈夫】我那个时候也感到，很恼火，怎么脾气变得那样，动不动就发脾气，就这样状况下，我们也觉得是个病态。这个病态她也很难受。她心情也经常，一发完脾气自己就哭，哭也没有眼泪。
    【解说】2007年5月，王女士找到南京市中医院的徐蕾医生，当时，她已经被浑身“干燥”的症状折磨了整整7年。虽然从现代医学的角度讲，王女士得了干燥综合征，但是作为中医的徐蕾医生还有自己的认识。
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】在中医里面我们认为她是燥症。关于燥症，中医认为是阴虚生燥热。王女士我们认为她可能还是一个先天的禀赋不足，属于阴虚的体质。
    【主持人】干燥综合征，是免疫系统功能异常，导致泪腺、唾液腺等等腺体的分泌功能出现障碍，所以就会出现缺少口水，缺少泪水，皮肤发干等等这样一些症状。而中医讲阴阳气血，其中唾液、泪液、汗液等等人体内的水分都属于阴的范畴，水分减少了，自然就会干燥，这属于阴虚，中医认为，女子年过40，阴气自半，体内的阴液就会大量减少，王女士当时50多岁，正好属于这种情况，再加上徐蕾医生判断，说王女士先天禀赋不足，她先天就属于阴虚体质，所以干燥的情况才会如此严重。通常这种情况，中医要用滋阴润燥的方法来治疗，就是通过药物来增加她体内的阴液，但是，王女士的情况，有那么简单吗？
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】对于王女士的治疗，我们就不能单纯采用这个养阴的这个方法。
    【解说】徐医生之所以这么说，是因为王女士的 “干”非常复杂，在她出现一系列“干”之后的第二年，还出现了另外的症状。
    【王文丽】人家到秋天都穿长袖了，满大街穿长袖了，我一穿长袖还觉得不行，还穿着短袖，人家说我，哟，你身体这么好，这么冷了还穿短袖呢，我说我是怕热，一热了就难受。
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】我们认为她还有一个热的表现。我们中医认为的就是阴虚生内热。
    【解说】后来，不光是皮肤热，王女士的关节也出了问题。
    【王文丽】就是丝丝拉拉的那种感觉。就一个劲的疼。有的时候这块，有的时候那块。有的时候是膝关节，有的时候是肩关节。
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】她的舌质是紫暗的，还伴有肌肉和关节的疼痛，这都是一个瘀血的表现。
    【解说】王女士不知道自己到底是怎么了，那个时候的她常常闷闷不乐。
    【王文丽】整个人没精神没体力。楼梯都爬不动。小孩拽着去商店，说你出去散散心吧，拽我去商店，到了商店我就坐在台阶那，我说你们去逛我是逛不动了，好几次了都是这样。
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】她得了干燥综合症以后，我们中医说它叫久病耗气，她属于是有一个气虚的表现，这个表现的症状就是乏力，脉象是弱的。
    【解说】正因为王女士的情况很复杂，所以徐医生认为对王女士的治疗，要有一定的技巧
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】对她来说我们就要采用益气养阴，清热化瘀通络这样一个综合的治疗方法，只有这样才能解决王女士根本的问题。。
    【主持人】中医讲的这个“气”，是指维持人体脏腑正常运行的能量，如果要是一个人长期生病，机体脏腑的功能就会减弱，这就是气虚，所以王女士会浑身乏力，而中医还有一个说法那就是“阳虚生外寒，阴虚生内热”，前面我们已经说过了，体液都属于阴，如果体液少了，水分不够了，人自然就会上火，感到发热。而推动血运行的是“气”，气虚了，还会形成血瘀，阻碍经络，会出现疼痛。如果要是只顾着去滋阴，不兼顾气虚、内热、瘀血的问题，王女士的“干燥”是得不到根本解决的。所以说，徐蕾医生必须把滋阴和益气、清热、活血化瘀结合起来。那到底是怎么结合的呢？
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】针对王女士这个情况，我们选用了两个古代的比较经典的，治疗阴虚燥热的方，一个是沙参麦冬汤，再一个是滋燥养荣汤，用这两个方子来加减使用。
    【解说】这两个经典名方当中，有很多药就是针对王女士症状的。
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】我们这个方子里面比较特殊的几味药，一个是北沙参，再一个是知母，再一个是紫丹参。北沙参我们取它的功效，取滋阴益气的这个功效，知母我们取它的功效是清热的功效。紫丹参它是一个传统活血化瘀药，在这里我们就取它活血通络的这个作用。
    【解说】徐蕾医生开的中药，王女士并不知道其中的奥秘，但是对于中药，王女士一家并不陌生。
    【王文丽的丈夫】吃过雪莲，吃过雪莲越吃越发热也不对，因为雪莲太贵了，雪莲那一次是花了八百多块钱，后来有一个药，倒是挺便宜，三块多钱一小瓶，昆明山海棠，吃了几天人家说这个药有毒，也不敢吃，有便宜的也不敢吃，贵的吃了也不见效。
    【解说】吃了那么多药都不管用，这次能有用吗？虽然心里有疑问，但是王女士还是坚持用徐蕾医生开的药，不知不觉，半年时间就过去了。
    【王文丽】到冬天的时候，我感觉我这个好象，经过徐主任治疗我手的皮肤是不是不像以前裂得那么严重了。那个皮肤不像以前裂的那么严重，露出血丝来很疼的。我跟徐主任一说，她说好，继续这种疗法。
    【王文丽的丈夫】她睡眠也好了，经常的，一晚上睡觉，带小孩，小孩也睡她也睡，能睡得香了，也不渴了。
    【主持人】您看，徐蕾医生给王女士开的药，是中医治疗燥症的经典名方——沙参麦冬汤和滋燥养荣汤，特别是其中的这个北沙参，它还含有抑制免疫活性的成份，而徐医生后来又给她加入了知母，现代医学研究发现，知母里面含有一种叫做芒果苷的物质，也有免疫调节的作用，而干燥综合征，就是由于免疫系统功能失调，损伤了一些腺体的分泌功能所导致的，所以说用的药物大多是调节免疫功能的，比如王女士曾经用过的胸腺肽，而中药汤剂既有滋阴、益气、清热和活血化瘀的作用，同时免疫调节的功能又跟现代医学的治疗方法不谋而合，所以说王女士喝了汤药之后，会感觉到明显的疗效。同时，徐蕾医生还推荐给她的一道药茶，可以用来日常服用来缓解她干燥的症状，而这道药茶也适合那些经常感到嗓子干的人来饮用，比如说教师、歌唱演员等等这样一些人群，下面我们就一起来看一看这道药茶怎么制作！
    【解说】徐蕾医生给王女士推荐的这道中药代茶饮，既可以补充体内的水分，又可以日常服用，叫做玄麦甘桔茶。需要准备的原料有：玄参12克，麦冬12克，甘草4克，桔梗6克。
    【南京市中医院风湿免疫科主任中医师 徐蕾】玄麦甘桔茶的主要作用，是养阴，生津。玄参有养阴生津的作用，麦冬也有养阴生津的作用，我们用的是生甘草，它是有清热的作用。桔梗它是一个宣肺药，桔梗对口腔和呼吸道的腺体分泌有促进的作用。
    【解说】这道玄麦甘桔茶原料简单，做起来也不复杂，我们请王女士来给您示范一下。只需要把这四味药放进一个大杯子里，用开水浸泡15分钟，然后您就可以像喝茶一样地去喝了。在药茶和中药的共同作用下，王女士的身体不断好转。2009年7月，我们见到王女士和丈夫带着小孙子玩耍，她的病情已经大大缓解。
    【王文丽】现在我不像以前有的时候那么能喝了，因为现在经过治疗以后，嘴里面好象舒服多了，不像大沙漠，像草原绿洲似的，有时候，就是想不起来喝水来，这就少多了。以前手心里头有纹，顺着这个纹，包括这个地方，它都会翻白的皮，就是这个地方，现在你看手心都好好的，连手背现在都好了，手背都没有了。
    【王文丽的丈夫】那这样整个她的生活质量好了，脾气也好了，也爱说点话了。
    【王文丽】别人一看，哟，你这两年怎么精神焕发嘛，也长胖了，精神好多了，又能走，力气有，上下楼都很方便了。
    【主持人】玄麦甘桔茶，适合那些嗓子经常发干的人群来服用，但是在这儿要提醒您注意，如果要是有消化不良、怕冷、经常腹泻、容易感冒等等这样一些症状的朋友，您就不适合饮用了，否则的话会加重病情的。好了关于干燥综合征，如果您还有什么问题需要咨询的话，也可以直接与徐蕾医生取得联系，徐蕾是南京市中医院风湿免疫科的主任医师，她的联系方式是0086-25-52276543。好了，观众朋友，本期节目到这结束了，感谢您的收看，别忘了《中华医药》牵挂您的健康，下周见！